Najczęstsze pytania dotyczące przejścia na kolejne mleko modyfikowane

Moje dziecko ma 10 miesięcy i od 3. miesiąca życia otrzymuje mleko dla alergików Bebilon Pepti. Kiedy mogę przejść na normalne mleko modyfikowane – dziecko obecnie nie ma żadnych objawów alergii?

Mieszanka Bebilon Pepti nie jest mieszanką mleczną, ale mieszanką mlekozastępczą. To tak zwany hydrolizat wysokiego stopnia, który powinien być stosowany u dzieci z rozpoznaną alergią na białko mleka krowiego. Próby odstawiania tej „specjalnej” mieszanki (czyli prowokacja) i przejście na mleko modyfikowane zawierające niezhydrolizowane białka powinno odbywać się pod jego kontrolą lekarza pediatry. To, kiedy można i należy wykonać tę próbę, zależy bowiem od wielu czynników (m.in. od nasilenia początkowych objawów alergii). Właśnie dlatego, z myślą o dziecku, decyzję podejmuje się indywidualnie.

Moje dziecko ma 6 miesięcy, karmię je piersią, ale z powodu powrotu do pracy muszę wprowadzić do diety dziecka mleko modyfikowane. Jaką mieszankę wybrać?

Mleko mamy jest najlepsze dla niemowlęcia – zaspokaja jego wszystkie potrzeby i wspiera optymalny wzrost malucha. Właśnie dlatego Światowa Organizacja Zdrowia zaleca wyłączne karmienie piersią przez 6 pierwszych miesięcy życia dziecka. Jeśli mama zastanawia się nad zmianą sposobu żywienia niemowlęcia w drugim półroczu życia, powinna wybrać takie mleko modyfikowane, które będzie wspierało rozwój dziecka. W drugim półroczu jest to mleko modyfikowane oznaczone cyfrą „2”. Skład mlek modyfikowanych dla zdrowych niemowląt jest opracowywany przez ekspertów. Warto wybierać te produkty, których kompozycja składników będzie wspierała kształtowanie się młodego organizmu, w tym odporności i mózgu.

Na polskim rynku dostępne są także mieszanki specjalistyczne, stosowane w szczególnych sytuacjach klinicznych i pod nadzorem lekarza:

• dla niemowląt, których rodzice lub rodzeństwo mają alergię można rozważyć dokarmiane mlekiem hipoalergicznym (mieszanki HA),
• dla dzieci z rozpoznaną nadwrażliwością na białko mleka krowiego stosuje się preparaty mlekozastępcze, tak zwane hydrolizaty kazeiny lub białek serwatkowych, a w niektórych przypadkach – preparaty elementarne (do kupienia wyłącznie w aptekach),
• dla niemowląt z nasilonymi ulewaniami zaleca się mieszanki typu AR, zagęszczane skrobią ryżową, ziemniaczaną lub mączką chleba świętojańskiego.
• Dla niemowląt z tendencją do kolek lub zaparć zaleca się mieszanki typu Comfort, opracowane tak, aby dzięki specjalnemu składowi białka oraz obniżonej zawartości laktozy były lekkostrawne.

Czy powinnam podawać dziecku mleko jednej firmy, czy mogę zmieniać np. co miesiąc, jeśli nie ma u dziecka żadnych objawów niepożądanych?

Jeśli dziecko dobrze toleruje podawane mleko modyfikowane, nie ma potrzeby go zmieniać. Jeśli pojawią się jakieś niepokojące objawy, trzeba dać dziecku troszkę czasu na przestawienie się na nowe mleko. Oczywiście wraz z rozwojem malucha należy podawać mu kolejne mleka modyfikowane – „2”, „3”, „4”, „5”. Zawsze powinny być wybrane tak, aby ich skład wspierał rozwój dziecka na kolejnym etapie. Właśnie dlatego składniki w mlekach modyfikowanych, przeznaczonych dla niemowląt i małych dzieci, występują w różnych ilościach i proporcjach, aby odpowiadały zmieniającym się potrzebom malucha. Ważne, aby zarówno mleko dla niemowlęcia w drugim półroczu życia, jak i dla Juniora po 1. roku życia zawierało składniki, które pomogą zapobiegać niedoborom, np. witaminy D. Gdy wystąpią jakiekolwiek niepokojące objawy wskazujące na nietolerancję pokarmową, również należy zmienić sposób żywienia i podać odpowiedni do wymagań dziecka produkt. 

Mój synek skończył już pół roku. Dotąd karmiłam go mlekiem hipoalergicznym – gdyż sama mam alergię. Czy mogę przejść na mleko modyfikowane, skoro dotąd nie ujawniła się żadna alergia?

Mleka hipoalergiczne różnią się od zwykłego mleka modyfikowanego tym, że mają bardziej rozdrobnione cząsteczki białka, które łatwiej się przyswajają i rzadziej uczulają, dlatego są przeznaczone dla dzieci zagrożonych alergią. Jeśli niemowlę nie ma objawów alergii, to istnieje duże prawdopodobieństwo, że alergia już się nie ujawni. Nowe mleko należy wprowadzać powoli, zastępując nim najpierw jedno karmienie, potem dwa, itp.

Moje dziecko ma 2 lata i bardzo często choruje – ciągle ma katar, zapalenia uszu, zapalenia gardła. Jak mogę mu pomóc?

Dziecko ma słabszą odporność niż dorosły, a do tego wciąż ma kontakt z drobnoustrojami, które powodują infekcje. Przeziębienie do 6-8 razy w roku u dziecka do 12. roku życia, czyli do czasu, kiedy rozwija się odporność, nie powinno być powodem do niepokoju. Jeśli dziecko choruje częściej niż inne maluchy albo choroby mają u niego wyjątkowo ciężki przebieg, rodzice powinni poszukać tego przyczyn. Utrzymujący się kaszel i katar u dziecka, nawracające przeziębienia, których nie da się do końca wyleczyć – to sygnały mogące świadczyć o alergii. Może ona być przyczyną częstych infekcji u dziecka, bo zwiększa skłonność do zachorowań i przedłuża czas ich trwania.

Stale chorujące dziecko może mieć osłabioną odporność z powodu pierwotnych niedoborów odporności (PNO). Są to wrodzone uszkodzenia układu odpornościowego. Można je podejrzewać, gdy dziecko przeziębia się częściej niż 6-8 razy w roku, często przyjmuje antybiotyki bez widocznej poprawy, co najmniej dwukrotnie w ciągu roku choruje na zapalenie zatok lub zapalenie płuc. Dodatkowo niepokojące powinno być zahamowanie rozwoju lub przyrostu masy ciała, powtarzają się ropnie skóry lub narządów czy odporna na leczenie grzybica jamy ustnej lub skóry. W takiej sytuacji jak najszybciej należy zgłosić się do immunologa klinicznego. Nawracające infekcje powinny być również wskazaniem do konsultacji laryngologa – czasem przyczyną problemów, nawet u małych dzieci, jest przerost migdałka gardłowego.